这种疾病一旦发作
目前尚无有效的治疗方法
病死率几乎达到 100%
一、 什么是狂犬病？
狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的、几乎100%致命的急性病毒性脑脊髓炎。它主要影响哺乳动物（包括人类）的中枢神经系统（大脑和脊髓）。
二、狂犬病的传播途径
1. 动物咬伤或抓伤：被感染了狂犬病病毒的动物（通常是病犬，但在不同地区也可能是猫、蝙蝠、狐狸、浣熊、臭鼬等）咬伤或抓伤，其唾液中的病毒通过破损的皮肤或粘膜进入人体。
2. 黏膜接触：病毒可通过破损的皮肤或黏膜（如眼睛、口腔）进入人体。
三、狂犬病毒感染的临床表现
1．潜伏期：多数为1～3个月，极少在1周以内或1年以上。
2．前驱期：狂犬病的前驱期通常持续数天至数周不等。在此期间，患者可能出现非特异性症状，如发热、头痛、乏力、恶心、呕吐和全身不适。
3．紧张期：紧张期是狂犬病最明显和典型的阶段，通常持续3-7天。此时，患者会出现多种神经系统症状，包括：
·激动不安：患者表现出极度的不安、焦虑，易激动和难以控制的情绪波动。
·吞咽困难：患者可能会出现喉咙肌肉痉挛，导致吞咽困难和对水的恐惧（＂水恐惧症＂）。
·痉挛发作：病情进一步恶化时，患者可能经历全身肌肉痉挛，尤其是在暴露于水、风、光和声音等刺激下。
·意识障碍：患者的神经系统功能受损，可能出现昏迷、幻觉和精神状态的改变。
4．麻痹期：在紧张期之后，患者会逐渐进入麻痹期。这个阶段表现为神经系统功能的进一步衰退和瘫痪。患者可能进入深度昏迷，呼吸肌和其他肌肉逐渐瘫痪，最终导致呼吸和心跳停止。
四、 暴露分级与处理
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，暴露分为以下三级：
五、 伤口处理的正确方法
1. 冲洗：立即用肥皂水和大量流动清水彻底冲洗伤口至少15分钟。
2. 消毒：用碘伏或酒精消毒立刻前往医院或疾控中心寻求专业的暴露后预防处置！时间就是生命！。
六、暴露后狂犬病疫苗接种
被动物咬伤或抓伤后，应尽快全程规范接种狂犬病疫苗。当出现被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜等可疑的狂犬病暴露时，需及时前往正规的狂犬病暴露预防处置门诊，在医生的指导下进行规范处理。尽早进行伤口局部处理、接种狂犬病疫苗或使用狂犬病被动免疫制剂，是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。
及时规范处理伤口，按程序、按时、全程进行免疫接种是狂犬病暴露后预防成功的关键！
目前狂犬病疫苗接种程序分为5针法程序和“2-1-1”程序。
5针法程序：在暴露后第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。
“2-1-1”程序：在暴露后第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂（此程序只适用于我国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品）。
注意：
按照程序正确接种狂犬病疫苗对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键。当发生单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤、破损皮肤被舔舐、粘膜被动物唾液污染、与蝙蝠接触等情况，应在医生的评估下尽早使用狂犬病被动免疫制剂，包括狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清。
七、预防措施
定期为宠物接种狂犬病疫苗，减少流浪动物数量；避免接触野生动物，尤其是蝙蝠、狐狸等可能携带狂犬病病毒的动物，相较于家庭饲养的宠物，流浪动物通常表现出更高的危险性，一旦被抓伤，狂犬病疫苗接种是最有效的防护手段！
八、常见误区大辟谣
1.“家养宠物接种过疫苗，被抓伤后不用管” ❌
狂犬病疫苗对宠物的保护能力随时间衰减，并非终身保护，宠物在室外活动时，如果与其他动物接触，有感染狂犬病毒的可能。人被咬伤后仍需立即冲洗伤口+就医评估。
2.“伤口没出血就不用处理” ❌
病毒可通过完整黏膜（如眼、口）或微小皮损侵入，暴露分级Ⅱ级（裸露皮肤被轻咬）需立即处置！
3.“孕妇不能打疫苗”❌
狂犬病疫苗无禁忌证，孕妇、哺乳期女性均可接种。
4.“全程接种后终身免疫”❌
抗体水平会随时间下降，再次暴露且超过3个月需加强接种。
5.“接种疫苗后需要测抗体水平” ❌
全程、规范的接种疫苗后一般无需进行抗体检测，如因特殊原因需求检测，体内抗体浓度≥0.5 IU/ml为有效保护水平。
既往接种过狂犬病疫苗，再次咬伤后还需要进行免疫接种吗？
如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量。
全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫。
全程免疫接种后再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；
高危动物致伤暴露后规范处置伤口，注射被动免疫制剂，全程接种狂犬疫苗是最有效保护方式。希望大家能够提高警惕，掌握正确的预防和处置方法，远离狂犬病的威胁，共同守护自己和家人的健康。
九、日常生活中如何预防？
尽管目前仍无法治愈，但狂犬病是一种完全可以预防的致死性疾病，日常预防和暴露后规范处置至关重要。
1.动物狂犬病疫苗接种：
为了自家狗猫的健康，防止传播疾病，饲养人应及早为其接种兽用狂犬病疫苗。
2.预防动物抓伤或咬伤：
带狗外出或遛狗时，要带牵引绳或给狗戴上笼嘴，防止咬伤他人；遇到野生动物避免接触及投喂食物，进入洞穴探险发现有蝙蝠时应做好个人防护或中止探险活动。
3.暴露后及时预防处置：
被狗、猫等动物抓伤或咬伤后，切勿有侥幸心理，切勿使用偏方处理。应当立即用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗至少15分钟，并在24小时内前往正规的狂犬病暴露预防处置门诊（动物咬伤门诊），在医生的指导下规范使用狂犬病疫苗和被动免疫制剂，以免错失最佳处理时机。
